研究提示类风湿关节炎的早期病患及相关风险的新线索

最近发表的两组研究工作提示了类止血性性疾病（RA）方面的几率，并开发了必均需在以前期辨认RA的血液检测作法。

在丹麦进行的第一项研究工作显示，有类止血性性疾病的部份祖母再次发生败血症的几率较高。

隆德大学预防硕士学位Rom和室友的研究工作辨认出新，如果部份祖母在妊娠37周前所被治疗重病有RA，其几率要比刚部份祖父时得病高1.5倍（OR1.48，95%概率分布为1.20-1.84），相应的主因仅限于部份祖母年龄、教育往往、吸烟与否、经产状况、部份祖父否有RA以及部份祖父年份。

研究工作其他部门在性性疾病和癫痫的Skype时代周刊上指出新，如果部份祖母在产前所仍未有RA方面的防棒状或炎症产生，并且在产后就诊RA，其**重病RA的几率也增加了，相应后比最大值为1.32（95%概率分布为1.07-1.64）。

与此相反，**的父系否有RA与败血症不方面（OR1.07，95%概率分布0.75-1.54）。

“药理学精神科应该清楚地坚信败血症几率不仅再次发生在就诊止血性性疾病的男士人身，也仅限于有药理学前所RA征兆的女同性恋，”Rom及其室友在篇文章里曾说。

虽然新生儿的止血性性疾病已被假定与妊娠缺失有关，但很少有人知道有关RA具棒状的或许会，并且几乎没人理解从未相对来说腹泻的药理学前所RA的缺失影响。

为理克服这些知识错位，研究工作其他部门对从1977年到2008中期部份祖父的幼儿的部份祖父数据进行统计分析，数据来自丹麦医学部份祖父登记处，仅限于丹麦国立医院有就诊RA的传染病。

部份祖父数据仅限于棒状重、身长、一头和腹部高约，孕周部份祖父时的棒状重和阴囊。

研究工作里涉及近200万个单胞胎，其里2101个幼儿的部份祖母重病有RA，11455个幼儿的部份祖母有药理学前所RA，另部份有1086个幼儿的部份祖父重病有RA。

相比较部份祖母肥胖的**，部份祖母有间歇性RA的**的部份祖父棒状关键性高于87克（95%概率分布为-111.23到-62.84），阴囊的总重量高于14克（95%概率分布为-21.46到-5.43）。阴囊的总重量被认为是“一个发育缺失迟缓选择性的加权，”研究工作其他部门理解说。

两组幼儿在其他测量妊娠发育缺失的加权，如一头和腹围是相似的。

研究工作者根据胎龄相应了妊娠发育缺失的加权，结果方面性下降了30%至68%，但总重量、总长度和阴囊总重量仍然为流行病学显著，“这暗示RA仍然对幼儿的败血症有缺失影响”：

部份祖父棒状重，-44.97g（95%概率分布为-65.05至-24.89）

部份祖父身长，-0.174cm（95%概率分布-0.27至-0.08）

阴囊总重量，-9.05g（95%概率分布-16.8至-1.3）

各种准确度和亚组统计分析也同时在进行里，可有如只研究工作初生儿，考虑新生儿治疗RA的整整，其结果也与主要的统计分析研究工作相近。

“在这项全国性的群棒状研究工作里，部份祖母重病RA的**部份祖父时比肥胖部份祖母的**个一头稍小，”研究工作其他部门曾说。

他们推断，缺失影响妊娠发育缺失的主因或许是“妊娠形成时RA缺失影响了阴囊内环境，或许是通过遗传主因，或者通过妊娠过程里服药的口服。”

不过，他们指出新，妊娠发育缺失与部份祖父的RA无关，这相当程度缺失影响了基于遗传学的推断，而且药理学前所的RA也与败血症方面，降高于了用到口服是主要情况的几率，因为从未治疗为RA的部份祖母是某种程度服药用药RA的口服的。

尽管辨认出新了败血症的高几率，但笔记指出新，这对于部份祖父妊娠个一头的整棒状缺失影响很小，但“部份祖父时的棒状重高于或许暗示妊娠在受孕期间肥大，这某种程度会缺失影响将来的肥胖生活。”

篇文章笔记得出新得出结论，“对于重病有RA的女同性恋，令人欣慰的一点是只有一少部分人的妊娠棒状重较高于，意味着某种往往围产期的缺失影响很小。重病RA的部份祖母某种往往未来否有长期的肥胖缺失影响是未知的，还均需要研究工作。”

新的生物学圣万

在第二项研究工作里辨认出新了一种新的胰岛素圣万，一个国际研究工作组通报，该圣万或许有助于以前期类止血性性疾病（RA）的治疗，而且在与以外所常用的生物学圣万相辅相成用到时精准度更佳。

阿尔伯塔省艾伯塔省大学的Maksymowych博士和室友的研究工作里，用到原是14-3-3-eta的胰岛素标示出物，临界点定为0.19ng /mL，曲线下面积（AUC）是0.89（95%概率分布：0.85-0.93，P<0.0001），准确度77%，防原为92.6%，约10.4%的重病儿就诊完全的RA。

这份研究工作通报发表在11月的癫痫学时代周刊上，以前期RA重病儿（发病整整里最大值只有大约3个月，且从未不感兴趣任何性疾病调修药）里用到该临界最大值， 64%的重病儿胰岛素检出新，57%是类止血比较q（RF）乙型肝炎，59%的防瓜氨酸化肽防棒状（ACPA）检出新，RF和ACPA是两个常用治疗RA的标准规范生物学圣万。

对RA的以前期治疗和用药是视作更加关键性的，也促使了美国癫痫协会和中欧防止血协会在2010年改动了各自的性疾病分类标准规范，RF和防CCP防棒状的比重也因此增大。

然而，一些重病儿仍有一到两个圣万的胰岛素加成为中性，这种或许会在性疾病以前期尤其相对来说，因此，附加圣万是为了更容易地预测几率并考虑到用药。

一个潜在的候选圣万是溶解的生物学圣万肽14-3-3，它被考虑到在性性疾病重病儿的滑膜里浓度较高。

Maksymowych及其室友曾说，“溶解性14-3-3-eta通过讯号适配加成，如细胞会部份讯号调节激酶和p38途径来上调促炎性细胞会q，仅限于白细胞会发育缺失q（IL）-1-β，IL-6，坏死q-α，和与肌腱退化方面的动物细胞金属中肽酶（MMP）-9和核qκB-B配棒状（RANKL）的受棒状活化q。”

为了指标该标示出物对RA的辨认灵活性，研究工作其他部门招募了99可有以前期RA重病儿，135可有就诊RA重病儿，以及385可有肥胖的或是有其他炎症性性疾病的人（如强直性脊柱炎和骨性性疾病）作为相符合。

以前期RA组与肥胖相符合组相比较，AUC为0.81（95%概率分布0.76-0.87，P<0.0001）。加入0.19 ng/mL的圣万，其敏感性为63.6%，特异度为92.6%，乙型肝炎似然比为8.6。乙型肝炎预测最大值为0.57，中性预测最大值为0.78。

该标示出还可以帮助从OA（骨性性疾病）里区别于出新RA， 均需加入临界最大值为0.19ng/ml，得到63.6%的准确度，83.3%的防原，以及3.8的乙型肝炎似然比。

另部份，当临界最大值定为40 ng/mL和80ng/mL常用RA与OA的区别于时，防原大致相同93.3%和96.7%，而准确度大致相同59.6%和49.5%。

当同时加入RF与ACPA，检出新率为72%，而当加入14-3-3-eta到ACPA，检出新率也为72%。但是，当三个圣万都被常用以前期RA时，检出新率为78%，至于就诊的RA，同时用到三个圣万将翻倍96%的检出新率。

研究工作其他部门观察辨认出新，“在以前期RA重病儿的检出新率方面，相比较单独用到RF或ACPA，胰岛素14-3-3eta分别提高了32%和22%。”

研究工作其他部门指出新，14-3-3-eta标示出物的弧水平也与性疾病的严重往往方面。圣万检出新的重病儿的弧性疾病活动得分为6.3，相比较圣万中性的较高（5.7，P =0.026），且肥胖指标问卷结果极差（1.9比1，P = 0.001）。

先前所的研究工作暗示，14-3-3分别与RA和性性性疾病的构造受损单独方面，“因为它仍未表现出新MMP和RANKL的表达上调，因此也最大值得对该圣万应常用放射学作为单独检测q的前所瞻性研究工作 ，”研究工作其他部门曾说。

笔记总结对此，这些研究工作结果暗示，必要性探索这一生物学圣万的效用是合理的。

他们的得出结论是，“通过更以前和更准确的RA治疗，可以为重病儿提供较以前的性疾病修饰用药，以保持肌腱功能，下降RA用药的宏观经济和人力成本。”

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出新版人： drugs001